Gömülü Diş Nedir ?



Enfeksiyon (Resim-A) gibi komplikasyonlar komşu dişlere zarar verebilir. (Resim-B) Ayrıca gömülü dişlerden kistler oluşabilir. (Resim-C)
Mesafe yetersizliğinden gömük kalmış dişler haricinde, olağandışı pozisyonlarda ve bölgelerde süren dişlere de rastlanmaktadır. Bunlara örnek olarak tersine süren dişler, göz küresinin altından veya maksiller sinüs içerisinde bulunan..vb. dişler verilebilir
Gömülü dişler ağrılı olup, enfeksiyona yol açabilirler. Komşu dişe veya diş köküne baskı yaparak zarar verebilirler. Eğer gömülü dişi çevreleyen kese sıvı dolup, kistik bir yapı oluşturacak şekilde genişlemeye başlarsa daha ciddi sorunlar ortaya çıkar. Kist büyüdükçe etrafındaki kemiğe, sinir dokusuna veya komşu dişlere kalıcı hasarlar verebilirler. Nadiren de olsa tedavi edilmeyen kist duvarından tümör gelişimi görülebilir. Bu durumu tedavi etmek çok daha ciddi cerrahi uygulama gerektirmektedir.
Perikoronit her iki cinste de en çok 16-30 yaş arasında görülür. Perikoronit akut ve kronik olmak üzere dönemsel geçişler gösterir. Akut dönemler hasta için ağrılı ve sıkıntılı iken, kronik dönemlerde ağrı fazla görülmez. Perikoronit en sık ilkbahar ve sonbahar aylarında görülür. Perikoroniti alevlendiren nedenler arasında üst solunum yolu enfeksiyonları, emosyonel stresler, zayıflık, gebelik (İkinci 3 aylık dönemde en cok) sayılabilir.
Çürüme ve komşu dişlerde meydana gelen zararlar:
Yirmi yaş dişeri kısmen gömülü kaldığı zaman arada biriken besinler tam olarak temizlenemez. Bu durum hem 3. büyük azı dişinde hem de 2. büyükazı dişinde çürümelere yol açabilir. Gömülü dişler ağız içinde hiç görünmüyor olsa bile yine de çürük meydana gelebilir. Çürüyen yirmi yaş dişleri çekilirken önlerindeki 2. büyükazı dişlerine dolgu veya kanal tedavisi uygulanması gerekebilir.
Normal sürme yolundan sapan ve komşu dişlere baskı uygulayan gömülü dişler zamanla komşu dişlerin köklerinde rezorpsiyonlara (erime ) yol açabilir.
Patolojik çene kırıklarının önlenmesi:
- Komşu diş veya yapılarda (sinir, damar..vb) yüksek hasar riski
- Dişin protez yapımında dayanak olarak kullanılacağı durumlar
- Hastanın genel sağlık durumunun uygun olmadığı durumlar
- Çok ileri yaştaki hastaların klinik ve radyografik olarak herhangi bir patolojik belirti vermeyen gömülü dişleri.
Üçüncü büyük azı dişileri ile alakalı tüm sorunlar ağrılı ve belirgin olmayabilir. Fark ettirmeden de zarar oluşturabilir. Akıl dişleri büyüdükçe kökleri daha uzar ve çıkartılması daha zor bir hal alır. Komplikasyonlar daha olası hale gelir. Ayrıca gömülü olgunluk dişleri yaş ilerledikçe daha çok soruna yol açarlar.

Genç hastalarda olgunluk dişlerinin kökleri tam gelişmediğinden, çevreleyen kemik daha yumuşak olduğundan ve komşu dokularla, sinirleri zedeleme olasılığı az olduğundan çekimi daha kolaydır. Yaş ilerledikçe dişin kökleri tamamen gelişeceğinden çekimi daha zordur. ( sinire de komşu olabilir)
Dişiniz sizi rahatsız edene kadar beklemek akıllıca değildir. Genel olarak erken yaşta çekilen gömülü dişler daha az komplike bir iyileşme süreci geçirir. Gömülü dişler üzerine yapılan çalışmalarda gelecekte oluşabilecek sorunları önlemek ve optimal seviyede iyileşmeyi garantilemek için gömülü dişlerin genç yaşta çekilmesini tavsiye edilmektedir. Araştırmacılar yaşlı hastaların üçüncü büyük azı diş ve diş dokularını içeren periodontitiste dahil olmak üzere çeşitli hastalıklara yakalanma olasılıklarının fazla olduklarını belirtmektedir. Diş eti hastalıkları genel sağlığınızı da olumsuz etkileyebilir.
Cerrahi işlem sırasında neler olur?
Cerrahiden önce ağız çene yüz cerrahınız sizle beklentileriniz hakkında görüşür. Bu endişe ve sorunlarınızı sormanız için iyi bir fırsattır. Doktorunuzu geçirmiş olduğunuz veya halen mevcut hastalıklarınız, geçirdiğiniz ameliyatlar ve kullandığınız ilaçlar hakkında bilgilendirmeniz çok önemlidir.
Gömülü dişinizin çekiminin kolaylığı veya zorluğu dişin pozisyonu ve kök oluşumu gibi birkaç duruma bağlıdır. Gömülü diş çekimi sırasında diş pozisyonuna bağlı olarak, bazen bütün halinde çıkartılabilirken bazen de kökleri ayırılarak çıkartılması gerekebilir.
Gömülü dişlerinin çekimi ağız çene yüz cerrahisi kliniklerinde lokal anestezi, damar yolu ile sedasyon yada genel anestezi altında gerçekleştirilmektedir. Sizin için hangi anestezi uygulamasının uygun olduğunu ağız çene yüz cerrahınız kararlaştıracaktır.
Cerrahi sonrası sizi neler bekliyor?
Cerrahi işlem sonrası normal iyileşme sürecinin bir parçası olarak şişlik ve hafif şiddetli ağrı hissedebilirsiniz. Şişlikler için soğuk uygulaması, ağrı içinse doktorunuzun reçetelediği ilaçları kullanabilirsiniz.
Cerrahi sonrası günlük diyetinizi değiştirmeniz istenebilir. Çok sıcak veya soğuk gıdalar yerine çekim yarası iyileşene kadar ılık ve yumuşak kıvamlı gıdalarla beslenmeniz iyileşme sürecinin sorunsuz geçmesi için önemlidir.
Cerrahi çekim sonrası yara yerinin enfekte olmaması için ağız hijyeninize azami dikkat göstermeniz önemlidir. İşlemi takip eden günden itibaren yumuşak bir diş fırçasıyla rutin ağız bakımınıza devam etmeniz ve doktorunuz tarafından verilecek ilaçlar ile gargarayı düzenli kullanmanız gerekmektedir.